Ako sa prejavuje hepatopatia: Kde bolí pečeň a aké sú príznaky?
Pečeň váži približne 1,5 kilogramu, je najväčším orgánom brušnej dutiny a zastáva množstvo kľúčových úloh. Od detoxikácie, cez metabolizmus až po skladovanie dôležitých živín. Áno, reč je o pečeni: orgáne, ktorý zabezpečuje viac než 500 životne dôležitých funkcií. A hoci je pre naše telo nenahraditeľná, môže ju postihnúť viac ako 100 rôznych ochorení.
Pečeň je nielen najväčší, ale aj najdôležitejší orgán nachádzajúci sa v pravej hornej časti brucha pod bránicou. Je chránená pravými rebrami a čiastočne zasahuje aj do ľavej časti brušnej dutiny. Umiestnená je nad žalúdkom a v blízkosti sleziny, čreva, obličiek a žlčníka.
Prečo je však pečeň pre náš organizmus taká nenahraditeľná? Pozrime sa na jej funkcie bližšie.

Detoxikuje organizmus
Jednou z hlavných funkcií pečene je detoxikácia, teda schopnosť zbavovať telo škodlivých látok. Pečeň dokáže z organizmu odstraňovať toxíny, ako sú zvyšky liekov, alkohol či produkty metabolizmu. Tento proces prebieha v dvoch hlavných fázach.
- Vprvej fáze sa škodlivé látky premieňajú na menej stabilné medziprodukty.
- Vdruhej fáze pečeň tieto medziprodukty neutralizuje a pripravuje na ich vylúčenie z tela.
Okrem detoxikačnej funkcie pečeň zároveň filtruje krv, čím prispieva k celkovej očiste organizmu a udržiavaniu vnútorného prostredia v rovnováhe.
Produkuje žlč
Jednou z dôležitých funkcií pečene je tvorba žlče, ktorá je nevyhnutná pre správne trávenie tukov a vstrebávanie živín. Tento proces zabezpečujú špecializované bunky nazývané hepatocyty - teda bunky pečene - ktoré syntetizujú žlčové kyseliny, bilirubín, cholesterol a ďalšie dôležité látky.
Aj keď sa žlčník podieľa na skladovaní a uvoľňovaní žlče, samotná produkcia prebieha priamo v pečeni. Práve vďaka tejto funkcii pečeň významne prispieva k správnemu fungovaniu tráviaceho systému.
Syntetizuje bielkoviny
Vedeli ste, že pečeň je zodpovedná za tvorbu mnohých dôležitých bielkovín vrátane tých, ktoré sú nevyhnutné pre zrážanie krvi? Tento proces prebieha na základe informácií uložených v DNA a za pomoci aminokyselín, ktoré telo získava z potravy.
Pečeň produkuje aj hlavný proteín krvnej plazmy, albumín, ktorý udržiava správny osmotický tlak v krvi a zabezpečuje transport rôznych látok po celom tele. Vďaka tejto funkcii pečeň významne prispieva k udržiavaniu vnútornej rovnováhy, takzvanej homeostázy organizmu.

Aké existujú ochorenia pečene?
Keďže pečeň plní množstvo životne dôležitých funkcií, jej poškodenie alebo zlyhanie môže viesť k závažným zdravotným komplikáciám. Medzi najčastejšie ochorenia patria:
- Hepatitída
- Cirhóza
- Zlyhanie pečene
- Žlčové kamene
- Rakovina pečene
- Nealkoholová steatóza.
Čoraz častejšie sa objavujú aj autoimunitné ochorenia pečene, ako napríklad autoimunitná hepatitída. V tomto prípade imunitný systém zámerne napáda a poškodzuje pečeňové bunky, čo postupne zhoršuje funkciu celého orgánu.
Chorá pečeň: Príznaky
Patologické procesy v pečeni môžu mať rôzny pôvod, napríklad nádorový, infekčný alebo toxický. V niektorých prípadoch pritom nezáleží na konkrétnom ochorení, pretože rôzne choroby môžu spôsobovať podobné príznaky.
Pečeňové ochorenia môžu byť spôsobené infekciami, poraneniami, liekovými alebo toxickými poškodeniami, genetickými defektmi alebo autoimunitnými procesmi. Aké sú najčastejšie príznaky poškodenia pečene?

Opuchy končatín
Ako sa prejavuje poškodenie pečene? Jedným z častých príznakov je hromadenie tekutiny v tele, ktoré súvisí so zníženou schopnosťou pečene tvoriť bielkoviny. Tento stav môže viesť k opuchom v brušnej dutine a dolných končatinách.
Následkom môže byť aj porucha krvného obehu, ktorá vzniká v dôsledku nedostatočnej funkcie žíl a lymfatického systému. Opuchy a zadržiavanie tekutín sú preto dôležitým signálom, že pečeň nemusí fungovať správne.
Žltačka
Poškodenie pečene sa často prejavuje žltačkou, odborne nazývanou ikterus. Ide predovšetkým o žlté sfarbenie očných bielok a kože, ktoré súvisí so zvýšenou hladinou bilirubínu. Žltačka môže byť spôsobená rôznymi ochoreniami pečene, vrátane hepatitídy.
Najdôležitejšie je zistiť presnú príčinu, čo sa vykonáva pomocou ultrazvuku, CT, MRCP alebo biopsie pečene. Žltačka môže vzniknúť aj v dôsledku rozpadu červených krviniek, poškodenia pečene alebo obštrukcie žlčových ciest. Rovnako sa v súvislosti s ňou skúmajú aj autoimunitné príčiny, vírusové infekcie alebo poškodenia vyvolané liekmi.
Kde bolí pečeň?
Pečeň môže bolieť z rôznych dôvodov, napríklad kvôli nadmernej konzumácii alkoholu, nezdravému životnému štýlu alebo nadmernému stresu. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v pravom hornom kvadrante brucha, v oblasti známej ako pravé ,,podrebrie“.
Tento typ poškodenia pečene môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním, horúčkou alebo zmenami na koži. Bolesť sa často prejavuje ako tupý tlak a môže vyžarovať do pravého ramena alebo chrbta.

Aké sú ďalšie príznaky hepatopatie?
- Zväčšenie pečene a sleziny
- Kožné prejavy
- Ecefalopatia
- Poruchy zrážanlivosti krvi
Medzi nešpecifické príznaky, ktoré sa môžu objaviť pri rôznych ochoreniach a nemusia byť výlučne spojené s pečeňou, patria:
- Nadmerná únava
- Pocit na zvracanie
- Nechutenstvo a strata hmotnosti
- Zvýšená teplota
Diagnostika hepatopatie
Ak sa u vás objavia vyššie uvedené príznaky, nepodceňujte svoj zdravotný stav a vyhľadajte lekára. Diagnostikapečeňových ochorení zahŕňa krvné testy, pri ktorých sa sledujú predovšetkým pečeňové enzýmy, ako ALT a AST a hladina bilirubínu.
Dôležité je aj zobrazovacie vyšetrenie, napríklad ultrazvuk a v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť biopsiu pečene alebo endoskopickú sonografiu na presnejšie posúdenie stavu orgánu.

Ako na liečbu pečene?
Dobrou správou je, že pečeň je schopná regenerácie a jej zdravie je možné podporiť vhodnou liečbou a zmenou životného štýlu. Prvým krokom je úprava životosprávy, ktorá zahŕňa dostatok fyzickej aktivity, vyváženú stravu s nízkym obsahom soli a nezdravých tukov a dodržiavanie pitného režimu. Za zváženie rozhodne stojí pečeňová diéta. Odporúča sa piť aj citrónovú šťavu, ktorá môže podporiť prirodzenú detoxikáciu pečene.
Dôležité je vylúčiť konzumáciu alkoholu a nefajčiť. Pokiaľ chcete podporiť pečeň aj pomocou výživových doplnkov, často sa odporúča pestrec mariánsky, ktorý chráni pečeňové bunky pred toxínmi a podporuje regeneráciu orgánu.
V niektorých prípadoch môže byť potrebná invazívna liečba, napríklad laparoskopické alebo endoskopické zákroky a v závažných situáciách aj transplantácia pečene.
